De la muestra al informe

Cómo se forma la orina, cómo se recolecta y qué dicen color, aspecto y densidad.

1. 01Formación de la orinaEl nefrón filtra, reabsorbe y secreta. De 120 ml/min de filtrado quedan ~1 ml/min de orina.8 min
2. 02Recolección y conservaciónChorro medio limpio, fresco o refrigerado. La muestra vieja miente.7 min
3. 03Color, aspecto y olorEl color abre hipótesis; el microscopio y la química las cierran.8 min
4. 04Peso específico y osmolalidadMide la capacidad de concentrar. No es lo mismo que osmolalidad.8 min

Tiras reactivas: pH, proteína, glucosa, cetonas, sangre, pigmentos y nitrito.

1. 01Tiras reactivas: uso correctoLa tira es rápida y traicionera si se ignora el inserto vigente.6 min
2. 02pH urinarioEl riñón ajusta H⁺ para que la sangre se quede en 7,40. La orina puede ir de 4,6 a 8.6 min
3. 03ProteínasLa tira ama la albúmina. El ácido ve más proteínas, incluida Bence Jones.10 min
4. 04Glucosa y reductoresLa tira es específica de glucosa. El Clinitest ve otros azúcares — imprescindible en lactantes.8 min
5. 05CetonasNitroprusiato detecta sobre todo acetoacetato, no el β-hidroxibutirato.6 min
6. 06Sangre, hemoglobina y mioglobinaLa tira no distingue hematíe intacto, Hb libre y mioglobina.8 min
7. 07Bilirrubina y urobilinógenoEl patrón de ambos distingue hemolítica, hepática y obstructiva.8 min
8. 08Nitrito y esterasa leucocitariaUn atajo para ITU, no un cultivo.6 min

Preparación, células, cristales, cilindros, artefactos y parásitos.

1. 01Preparación del sedimentoEstandarizar volumen, tiempo, rpm y luz. Sin contraste no hay cilindros hialinos.7 min
2. 02Células del sedimentoHematíes, leucocitos y tres epitelios. El tamaño relativo es el mejor truco.8 min
3. 03Cristales en orina ácidaLo habitual: úrico, oxalato, urato amorfo. Lo que no se puede pasar: cistina, tirosina, leucina, colesterol.9 min
4. 04Cristales en orina alcalinaFosfato triple (ataúd), amorfo, carbonato (efervesce), biurato (manzana espinosa).6 min
5. 05CilindrosSon moldes del túbulo. Su contenido dice si el riñón está sangrando, infectado o isquémico.9 min
6. 06Organismos, lípidos y artefactosSaber qué no es patológico evita informes peligrosos.7 min

Confirmar hallazgo, errores innatos del metabolismo y porfirinas.

1. 01Pruebas selectivas especialesConfirmar tiras y detectar lo que la rutina no cubre.7 min
2. 02Errores innatos del metabolismoBatería simple de tubo de ensayo para no perder enfermedades tratables.9 min
3. 03Porfirinas y porfobilinógenoOrina color Oporto, dolor abdominal y tira de sangre negativa: pensar porfiria.7 min
4. 04Correlación química–microscópicaEl informe coherente es el que cruza tira, aspecto y sedimento.8 min