Muchas enterobacterias reducen nitrato urinario a nitrito (Griess). Hace falta: nitrato en la dieta, gérmenes reductores, y orina en vejiga ≥ 4 h (por eso la primera de la mañana). Cocos gram positivos, Pseudomonas y levaduras suelen ser nitrito-negativos.
- Falso negativo: orina reciente, dieta sin nitrato, antibióticos, distocia de gérmenes no reductores, ácido ascórbico, diuresis masiva.
- Falso positivo: muestra vieja (contaminación), colorantes (fenazopiridina).
La esterasa leucocitaria detecta esterasas de granulocitos, incluso si los leucocitos se lisaron. Complementa el microscopio. Falsos positivos: flujo vaginal, formalina, oxidantes. Falsos negativos: proteína alta, glucosa alta, cefalosporinas, tetraciclina, densidad alta.
