Tablas
De un vistazo
Color, densidad, interferencias de tiras, células, solubilidad, cilindros, ictericia y tamizaje metabólico.
Color de la orina
| Color | Patológico | No patológico |
|---|---|---|
| Pálido / incoloro | DM, diabetes insípida | Polidipsia, diuréticos |
| Amarillo-naranja | Bilirrubina, urobilina | Concentrada, piridio, riboflavina |
| Rosa-rojo | Hematíes, Hb, Mb, porfirinas | Remolacha, laxantes senósidos |
| Pardo-negro | Homogentísico, melanina, metaHb | Levodopa, metronidazol |
| Azul-verde | Pseudomonas, biliverdina | Azul de metileno, amitriptilina |
Densidad y osmolalidad
| Densidad | mOsm/kg (aprox.) | Lectura |
|---|---|---|
| 1,001–1,003 | 40–120 | Dilución máxima / polidipsia |
| 1,007 | ~280 | Cerca del filtrado (hipostenuria si es fija) |
| 1,010 | ~400 | Isostenuria si no varía |
| 1,020 | ~800 | Concentración habitual de 24 h |
| 1,030–1,035 | 1 200–1 400 | Concentración máxima fisiológica |
| > 1,035 | — | Contraste, dextranos, error |
Falsos de las tiras
| Parámetro | Falso positivo | Falso negativo |
|---|---|---|
| Proteína | pH ≥ 9, detergentes, tira empapada | Dilución, no-albúmina |
| Glucosa | Oxidantes, lejía | Ascorbato, bacterias, cetonas altas |
| Cetonas | Captopril, levodopa, ftalínas | β-HB, acetona evaporada |
| Sangre | Hipoclorito, peroxidasa bacteriana | Ascorbato, nitrito, formalina |
| Bilirrubina | Clorpromazina, pigmentos | Luz, ascorbato, nitrito |
| Nitrito | Muestra vieja, colorantes | Orina reciente, no reductores |
| Leucocitos | Flujo vaginal, oxidantes | Proteína/glucosa altas, antibióticos |
Células: tamaño y referencia
| Célula | Tamaño | Referencia / nota |
|---|---|---|
| Eritrocito | 6–8 µm | 0–2 /CGA |
| Leucocito | 10–12 µm | 0–2 /CGA; acúmulos = informar |
| Tubular renal | 12–20 µm | Pocas; ↑ daño tubular |
| Transición | 20–40 µm | Vías; ↑ inflamación |
| Pavimentosa | 40–60 µm | Contaminación frecuente |
Solubilidad de cristales
| Cristal | pH | Soluble en |
|---|---|---|
| Ácido úrico | Ácido | Álcalis |
| Oxalato de Ca | Ácido / neutro | HCl (no acético) |
| Urato amorfo | Ácido | 60 °C, álcalis |
| Cistina | Ácido | HCl, amoníaco |
| Tirosina | Ácido | NH4OH, HCl |
| Leucina | Ácido | Acético caliente, álcalis |
| Colesterol | Ácido | Cloroformo, éter |
| Fosfato triple | Alcalino | Acético diluido |
| Fosfato amorfo | Alcalino | Ácido (no solo calor) |
| Carbonato de Ca | Alcalino | Acético + efervescencia |
| Biurato de amonio | Alcalino | Calor, acético, NaOH |
Cilindros de un vistazo
| Tipo | Aspecto | Clínica |
|---|---|---|
| Hialino | Translúcido, luz baja | Ejercicio, fiebre, proteinuria |
| Eritrocitario | Hematíes o molde naranja | GN, sangrado renal |
| Leucocitario | Neutrófilos embebidos | Pielonefritis, NIU |
| Epitelial | Células tubulares | NTA, rechazo |
| Granuloso | Gránulos finos/gruesos | Degeneración, ERC si anchos |
| Céreo | Homogéneo, muescas, ancho | Estasis, mal pronóstico |
| Graso | Gotas / ovales | Nefrosis |
Pigmentos y tipos de ictericia
| Tipo | Bili orina | Urobilinógeno | Heces |
|---|---|---|---|
| Hemolítica | − | ↑ | Oscuras |
| Hepática | + (variable) | N o ↑ | Variables |
| Obstructiva | + | ↓ / ausente | Pálidas |
Tamizaje metabólico
| Enfermedad | FeCl₃ | Reductores | Otra clave |
|---|---|---|---|
| PKU | Verde persistente | ± | Phenistix gris-verde |
| Tirosinemia | Verde que se va | ± | Nitrosonaftol + |
| MSUD | Gris-verde | − | DNPH +, olor a arce |
| Galactosemia | − | + | Tira glucosa − |
| Alcaptonuria | Azul-verde breve | + | Oscurece al álcali |
| Cistinuria | − | − | Nitroprusiato + |
| Homocistinuria | − | − | Nitroprusiato + |
| Hurler / MPS | − | − | CTAB + |